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子宫发育异常患者常伴有月经稀少、停经或闭经。如患者有原发性闭经痛经不孕习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史,应首先想到子宫畸形的可能,进步详细询问病史及进行妇科检查。
子宫发育异常检查必要时用探针探测宫腔大小方向或进行子宫输卵管造影,以明确诊断。生殖器官畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形,必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查。当发现泌尿道或下消化道畸形时亦需详细检查有无生殖器官畸形包括子宫畸形在内。
同时可以应用B超检测:幼女期,子宫体长约2-3cm,宫体、宫颈之比为1:2;成人未产型子宫与宫颈之比约火炎1:1;经前后为2:1。
1.始基子宫 胚胎发育时期,两侧副中肾管向中线延伸会合不久即停止发育。因此也无月经来潮,无生育能力。B超声像显示:子宫体积非常小,不具备正常子宫形态,多无子宫内膜回声,可有卵巢。在明确诊断后,应注意双侧卵巢位置和形态结构,有无其他先天性发育异常。
2.先天性无子宫 胚胎时期,两侧副中肾管横向延伸受阻,未达到中线即停止发育,形成无子宫,但可有较正常小的卵巢。B超声像显示:膀胱后方不显示子宫图像,双侧卵巢形态正常,但测值大多较正常小。应与男性假两性畸形鉴别,重点应注意性腺检查。
3.子宫异位 子宫异位比较少见,常伴有子宫发育不全或合半其他先天性畸形。异位子宫可不降入盆腔,或位于腹股沟内。因此在盆腔B超检查未见子宫者,应注意上述部位的检查,以免异位子宫漏诊。
4.幼稚子宫 胚胎发育其,两则副中肾管在会合后短时间内即停止发育所致。子宫形态及结构可正常,但较正常小。B超声像图显示:子宫测值小于正常,子宫内膜薄或显示不清,宫体、宫颈比例小于。而成年未孕妇女子宫正常值范围为宫体长径(包括宫颈)7-8cm,横径4-5cm,前后径2.5-3.5cm.
5.子宫畸形 主要指子宫重复发育异常,种类繁多。是因胚胎发育时,构成子宫的两则副中肾管会合不全或会合后未能贯穿,或中隔未能消失所致。临床比较多见,常引起不孕、流产或早产等。










