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子宫内膜癌又称子宫体癌,可发生于任何年龄,平均年龄55岁左右,是妇女常见的生殖道恶性肿瘤之一,50%~70%在绝经后发病。
子宫内膜癌多来自子宫体的底部和宫角附近,后壁比前壁多见。生长方式可为局灶性或弥漫性性生长。局灶型多为单个的结节、斑块、息肉或外生的乳头突向宫腔内,表面可见糜烂或溃疡,其下为灰白、质硬的肿瘤,可以或浅或深地侵犯下面的肌层。
根据病因学、组织学和生物学特征的不同,子宫内膜癌可分为两大类:
1、雌激素依赖型:发生与内源性或外源性雌激素的增高有关,占子宫内膜癌的大多数(80%~85%);癌的组织学类似增生期的子宫内膜腺体,称为子宫内膜样腺癌;常分化好,对黄体酮治疗有反应,预后较好。
2、非雌激素依赖型:占子宫内膜癌的10%~15%,组织学表现为浆液性、透明细胞和未分化癌,常分化差,侵袭性强,高分期,抗激素治疗,预后差。
子宫内膜癌早期病变可因刮宫使病灶消失,对切除的子宫标本应注意宫角处寻找病变和取材。晚期病例肿瘤可穿透浆膜或向下扩展到宫颈管。肿瘤也可以表现为子宫内膜弥漫性增厚而无明显的肿瘤结节,瘤组织灰白、质脆、缺少光泽,常伴有出血、坏死和溃疡。
子宫内膜活检是确诊子宫内膜癌最直接、有效及准确的方法,同时可对肿瘤的分级以及雌、孕激素受体进行检查,有助于判断预后及指导术后治疗。专家提醒女性朋友一定要提高警惕,发现症状要及时治疗,30以上女性朋友应该定期做好妇科普查工作有效预防。










