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什么是早熟性儿童乳房肥大症


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8~12岁女孩出现第二性征,并有月经来潮,即为性早熟。若并有乳房发育肥大者,则可确诊为早熟性乳房肥大症。根据致病因素。早熟性儿童乳房肥大症可分为2类:原发性早熟性乳房肥大症和继发性早熟性乳房肥大症。

一、原发性早熟性乳房肥大症

        亦称真性早熟性乳房肥大症或体质性性早熟乳房肥大症。临床不能找到器质性病因。患者在青春期之前与正常性成熟一样已提早建立了“下丘脑-垂体-卵巢轴”的正常分泌功能。研究发现此类患儿的性激素分泌常明显增多。如雌激素。雄激素及17-皮质酮的尿排出量。都达到正常成人的水平。而且该类患儿以后可有正常发育和正常分娩而无其他异常发现。故又称为特发性性早熟。

二、继发性早熟性乳房肥大症

        因患儿的乳房增大不是建立在“下丘脑-垂体-卵巢轴”分泌功能成熟提前的基础上。而是继发于其他疾病。故又称假性早熟性乳房肥大症。其发生的原因和下列疾病有关。

        1、中枢神经系统器质性损害:如脑炎。结核性脑膜炎。头部损伤。先天性脑发育不全。小头畸形。脑积水。下丘脑。第三脑室的脑室错构瘤等。

        2、肾上腺皮质增生或肿瘤:肾上腺分泌的多种激素中。女性有雌激素和黄体酮。当肾上腺增生或肿瘤时。这些激素的分泌会增多。可刺激女孩乳房发育。

        3、原发性甲状腺功能减退:系原发性甲状腺功能不全,而非垂体促甲状腺激素分泌不足。当甲状腺功能减退时,垂体在负反馈调节下致促甲状腺素分泌增多,同时也引起促性腺激素和泌乳素也分泌增多,引起性早熟。

        4、功能性卵巢肿瘤:约占10%。以颗粒细胞-卵泡膜细胞瘤多见。卵巢畸胎瘤次之。均可引起性早熟。这些肿瘤能分泌大量雌激素。使乳房发育及出现阴道出血。