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子宫脱垂的病因都有哪些


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如果骨盆底部肌肉、筋膜的支持和附着在子宫上的韧带,这些支持组织受到损伤,子宫就会沿着阴道向下脱出,称之为子宫脱垂。子宫脱垂多发生于多产或产后,且直接与分娩有关。子宫脱垂病因主要有:

        1、分娩损伤是发生子宫脱垂根本原因。分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。此外,产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。产后习惯蹲式劳动,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。

        2、长期腹压增高是一大因素。如慢性咳嗽、习惯性便秘、长期负重劳动、经常性地做用力不当的运动和腹腔长有肿瘤等都能引起腹压增高,促使子宫下移。

        3、停经是一大诱因。据报道,子宫脱垂发生在绝经后者约占2/3。绝经后雌激素水平不足,使具有激素依赖性的生殖器官和组织开始萎缩、退化,盆腔肌肉弹性下降,支持子宫的韧带松弛,结果使整个盆底组织变得软弱无力。

        4、经过各类盆腔手术之后也可能造成子宫脱垂的后遗症。

        5、、年龄及器官衰老加上女性荷尔蒙雌激素的降低,使骨盆腔底部肌群失去张力,子宫韧带也逐渐退化萎缩。

        中医学认为本病的形成,既与局部的肌肉筋膜损伤有关,但亦与全身上下的气虚、肾虚有关,而且在一定程度上与肝亦有关,而气虚是最为主要的。

        气虚:分娩所伤,如临盆过早,产程过长,临产用力太过,产后操劳过早,或者便秘过久,虚坐努责,或者长期慢性咳嗽,或者慢性腹泻,便解不畅,以致脾虚气弱,中气下陷,任带两脉失于提摄,故致阴挺下脱。或者长期脾虚气弱,营养欠佳,或者营养不得摄入,生化少源,营血不足,不能濡养肌肉筋膜,以致肌肉筋膜失养,故致阴挺下脱。

        肾虚:肾居下焦,主封藏,司前后二阴,胞脉胞络系于肾,肾阴则能涵养子宫冲任,包括胞脉胞络,肾阳则能统摄奇经八脉,温煦胞宫,而固前后两阴,且肾又为先天之本,故凡先天不中,发育欠佳,或者久病体弱必致肾虚,肾阴虚则不能涵养子宫冲任,包括冲任与生殖道,肾阳虚则不能统摄八脉、温养胞宫、提系胞胎,从而导致子宫下垂而滑脱。这在年高体弱,或未婚未育女子中尤为多见。

        据统计子宫脱垂绝大多数发生在已婚已产的妇女,但亦偶见未婚者发生子宫脱垂的。发生脱垂的年龄以40~60岁最多。产后过早劳动者发病率较高,如产后40天内开始劳动者的发病率占子宫脱垂总数大部分。应给予重视。